（1）医保卡内的个人账户余额（相当现金）：

支付门诊医疗费（除挂号费以外）。

支付零售药店购药费。

支付住院医疗费中个人自负部分。

（2）基本医疗保险基金支付

参保人员住院医疗费用。

参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用。

（3）基本医疗保险统筹基金支付的标准为依规定可报销费用减去各级医院的门槛费（南昌市如一级300元；二级500元；三级700元）。

（4）基本医疗保险年度内支付限额不高于10万/年（南昌市）。

医保基金不予报销的费用

主要包括：

1、就（转）诊交通费、急救车费；

2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

4、膳食费；

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。