拉萨医疗保险报销指南
医疗保险;拉萨; 2018-08-13
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。那么我们该如何报销呢？
一、报销比例
本地住院报销比例：
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，
起付线以上至2万元统筹基金支付比例:93%
起付线以上至2万元统筹基金支付比例:96%
4万元以上统筹基金支付比例:98%
跨省安置退休人员住院治疗费报销标准
20年及以下统筹基金支付比例85%
21年至30年统筹基金支付比例90%
21年至30年统筹基金支付比例95%
59328跨省安置退休人员统筹基金支付比例:在上述标准基础上分别提高5%
二、报销范围
医保费用下不予报销情况：
(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;
(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。
三、报销条件
城镇职工
起付标准
1.首次住院:一级医院200元、二级医院300元、三级医院400元，乡镇社区医院100元
2.第二次住院(首次住院起付线70%):一级医院140元、二级医院210元、三级医院280元，乡镇社区医院70元
3.第三次住院(首次住院起付线50%):一级医院100元、二级医院150元、三级医院200元，乡镇社区医院50元
报销比例
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，
起付线以上至2万元统筹基金支付比例:93%
起付线以上至2万元统筹基金支付比例:96%
4万元以上统筹基金支付比例:98%
跨省安置退休人员住院治疗费报销标准
20年及以下统筹基金支付比例85%
21年至30年统筹基金支付比例90%
21年至30年统筹基金支付比例95%
59328跨省安置退休人员统筹基金支付比例:在上述标准基础上分别提高5%
城镇居民
起付标准
1.首次住院:一级医院100元、二级医院200元、三级医院400元，乡镇社区医院50元
2.第二次住院(首次住院起付线70%):一级医院140元、二级医院210元、三级医院280元，乡镇社区医院35元
3.第三次住院(首次住院起付线50%):一级医院50元、二级医院100元、三级医院200元，乡镇社区医院25元
报销比例:
起付线以上至1万元统筹基金支付比例80%
1万元至3万元统筹基金支付比例85%
3万元以上统筹基金支付比例90%
普通门诊
比例:50%
四、报销材料
1.医疗发票(医疗发票等资料必须提供原件)
2.出入院证明
3.费用清单
4.身份证复印件
5.银行卡号等资料
6.身份证
7.医保卡
五、报销地点
拉萨市社会保险局
地址：西藏自治区拉萨市夺底路3号
电话：0891-850000
