6月30号前参保可享财政补助
新生儿也可以办理医保!近日,笔者从重庆市綦江区人社局参保科获悉,新生儿出生之日起90天内参加居民医保的,可报销其从出生之日起产生的住院医疗费用。
新生儿落地即可参保
该区人社局参保科工作人员介绍,新生儿参加居民医保参保方式有两种,即随妈妈享受或独立参保。妈妈当年已经参加我市居民医保的,宝宝自出生之日起至当年的12月31日止(出生当年可不缴费),可随妈妈享受当年的居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。
独立参保是指新生儿在出生90天之内参保缴费,从出生之日起产生的医疗费用便可按照规定进行报销,享受时间截止到当年12月31日。也就是说,参保前发生的住院医疗费用也可按照规定报销;若出生超过 90天后再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期。
一档参保一年最高可报8万元
新生儿参保后能报销多少呢?记者了解到,新生儿参保后看普通门诊,一年可用80元定额包干,与基层医疗机构签约,还可享受一年100元门诊统筹报销。如果住院了,发生的符合医保报销范围的医疗费用可按标准报销,一档参保一年基本医疗保险最高可报8万元,二档最高可报12万元。大病按规定在基本医保报销后,若自付费用超过起付标准的,自付部分还可享受大病保险报销 (2017年的起付标准为14188元),最高报销限额为20万元。
值得注意的是,若不幸患有“特病”,并取得特病证,可享受重大疾病和慢性疾病门诊报销待遇,重大疾病全年报销封顶线(含住院和门诊),一档为10万元,二档为15万元。若不幸罹患“儿童白血病”和“儿童先心病”,还享有“儿童两病”优惠政策,定点医院治疗“儿童两病”实行定额付费,付费标准根据病情从1.5万元至15万元不等,城乡居民合作医疗保险基金按照定点医院治疗定额付费标准的70%给予补偿。
据介绍,目前,上述基本医疗保障2017年按一档参保仅需140元/人(享受财政补助450元),按二档参保需350元/人(享受财政补助450元)。
需要特别提醒的是,新生儿最好在6月30号之前参保,若错过这个时间就无法享受财政补助了。之后参保的,除了要缴纳140元或350元外,还需个人缴纳原由财政补助的450元。
那么,怎样为孩子参加居民医保呢?需由监护人携带孩子的户口簿(外地户籍长期居住在我区人员还需携带居住证),到户籍所在地或居住地的社保所办理。
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