有关生育保险,这些事儿您早该知道

        2020-04-20

随着“二胎时代”的实施,如今,大家对生育保险可是越发关注了。不过,谈到生育保险,很多人却还是一脸迷茫:养老保险能让我们退休后生活有保障、医疗保险帮我们减轻就医负担...但是,生育保险呢?它在我们的生活中究竟扮演了什么样的角色?能给我们带来多大的保障呢? 今天咱们就一起来好好了解一下。

生育保险是什么?


生育保险是我们所熟知的“五险”之一,它是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。可以说,生育保险是每个女性职工优越的保护屏障!不过,这可不意味着只有女性需要缴纳生育险哦,依据我国《社会保险法》的规定,凡是与用人单位建立劳动关系的职工,不论男女,都应该参加生育保险。


生育保险能干啥?


简单来说,生育保险有三大主要用处:产前检查报销、分娩报销、生育津贴领取。


1、产前检查:最多可报1400元


有了生育保险,准妈妈们生育宝宝前的许多检查费用就可以报销了。不过,依据北京市相关规定,女职工在妊娠及分娩前的产前费用限额支付标准为1400元,即产前费用报销最多不超1400元。


2、分娩报销:最多可报4400元


职工持有本人社保卡,在出院时针对可支付部分可直接支付,进行实时结算,对于没有携带社保卡或者非京籍女职工在户籍所在地分娩时,就需要进行手工报销了。


3、生育津贴:最低可领19729.06元


啥是生育津贴?简单的说,生育津贴相当于女职工在生育期间的薪资,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。



生育津贴由生育保险支付,按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发,具体的计算公式为:


生育津贴领取金额 = 职工所在用人单位月缴费平均工资 ÷ 30天 × 产假天数,


比如,张女士所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624元(2017.7-2018.6的最低标准,若不足此数,按此计算),其产假为98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30),则她产假期间所得工资应为:19729.06元。


另外,按照相关政策,符合计划生育条件的参保职工,因引流产或分娩情况休假的人员都能够申领生育津贴。其中,申领分娩类津贴的,自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴;在这9个月中如果发生断缴的情况,只要参保者自分娩次月起继续缴纳12个月的生育保险,仍然可以办理补支生育津贴。



生育保险报销需满足什么条件?


依据相关政策,参保者进行生育保险报销需满足符合国家或者本市计划生育规定、分娩前连续缴费满9个月两个条件。如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。与此同时,为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴则可由生育保险基金予以补支。

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